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莫桑比克援非感悟

巴中政協網  BZSZX.GOV.CN  時間:2015-04-22  來源:四川政協網
    2014年10月底,正值非洲遭受埃博拉病毒肆虐之際,在經過半年脫產的葡語學習培訓后,我和13名來自四川各大醫院的隊員們從成都出發,經廣州和埃塞的亞的斯亞貝巴轉機,20多小時的航程,順利抵達莫桑比克首都馬普托。開始為期兩年的醫療援助工作。
  異鄉感受祖國溫暖
  從國內出發時,依稀能感受到秋天的涼意,而到達馬普托時,這里正是炎熱的雨季,一下飛機,一下子感覺熱的有點難受,后背也開始冒汗。當走出候機大廳,看到等候已久的老隊員在烈日下舉著橫幅熱烈歡迎援莫桑比克醫療20隊隊員時,剎那間,身上的熱馬上化為一股暖流在心里慢慢流淌。從機場到賓館,公路兩旁周圍破敗的房屋,雜而無序的露天市場,伴隨著汽車圈起的塵土和一股股撲鼻而來的尿臊味,顯現出這城市衰敗破落,被歲月侵蝕痕跡,也會感受到這片土地的落后與文明度。到達賓館后,當地最大的中資公司---華安公司為我們送來了可口的中國味道盒飯,再次感受同胞的溫暖。晚上,大使館設宴歡迎我們的到來,中國駐莫桑李春華大使高度評價了醫療隊的工作,并希望我們再接再厲,譜寫中莫外交友誼新篇章。之后每個周末,陸陸續續有中資公司邀請歡迎我們20隊新隊員去參觀,從中也了解到中資公司對醫療隊的倚重。
  醫療設施落后生活艱苦
  莫桑比克位于非洲南的國家,曾經是葡萄牙的殖民地,1975年脫離葡萄牙殖民地而獨立。莫桑比克作為一個個農業國,是聯合國宣布的世界最不發達國家和重債窮國。獨立后因受連年內戰、自然災害等因素的影響,經濟長期困難。我們工作的地點是馬普托中心醫院,這是莫桑比克全國規模最大、級別最高的醫院,直屬莫國衛生部。座落在馬普托市中區主干道的愛德華多.蒙德拉內大街,占地面積162,625平方米。醫院現有醫生250,其中80人為莫桑比克醫生,120人為外國醫生,分別來自中國、德國、瑞士、古巴、葡萄牙、烏克蘭、印度、朝鮮等近30個國家,醫療隊成建制的有中國、古巴及朝鮮。除中國醫療隊醫生外的外國醫生均為高薪聘請,包括古巴和朝鮮醫生。雖然是首都醫院,承載著馬普托及全國中等以上疾病的治療,但醫療環境和設備卻是極其簡陋。病房里基本都是爆滿的,門診排著長隊,手術室天花板時不時有東西掉落或者漏雨,總之,在這個全國最大最好的公立醫院都是這個樣子,可見莫桑比克的醫療條件是多么地落后和艱苦。
  我所在的骨科是醫院最大的一個科室,有200張病床,分為四大病區, 我所在的科室50張床位基本是爆滿的,除了我外,只有兩位主任和一位輪轉醫生,今年2月份一位主任休假,而且沒有輪轉醫生,我和一位主任都是各自拉著一位器械護士當助手來做手術,因為每周需要完成8-12臺手術。還要參加病房查房、門診、急診值班、封閉治療,工作量非常大。由于病人太多,病人手術之后2-3天一般都會出院,因此病人周轉特快。我的一位戰友徐訊同志工作剛三個月,也許是太過勞累,導致大面積心肌梗塞搶救無效,離開了我們,一度對大家打擊都很大。
  更讓人難以理解的是手術過程中,經常會遇到器械問題,譬如找不到合適的鋼板,螺絲。只好根據情況處理病人,但作為我來說心里是很難接受的。門診就遇到這樣一位病人,5年前因股骨頸骨折在醫院行股骨頭置換術,當時就是因為沒有合適的股骨頭,于是只做了股骨頭摘除術,她問我現在有沒有合適的股骨頭了,我請示主任后,非常幸運,同意住院為她手術安放假體。要知道,在莫桑比克,如果不是急診和下級醫院轉過來的重病號,一般是很難住上院的,大多需要排隊預約,等上3-6個月甚至1-2年都有可能。
  克服語言障礙
  抵達馬普托后遇到的第一道難關就是語言關。盡管我們在國內進行了為期半年的葡萄牙語培訓,但由于語音語感語速都跟國內學的有一些差別,所以交流起來確實非常困難。無法交流自然就無法開展工作,因此大家到了這里第一件事就是惡補語言。我第一天到科室報到后,就跟主任上門診,這門診非常簡陋,在走廊上擺上一張桌子,兩把椅子就ok,門診從12點開始到下午三點,看了將近60個患者,我基本是一頭霧水,心里發毛,沒聽懂多少,沒辦法只好加強臨床專業詞匯學習,回到寢室也就是學葡語。第二周上門診,柳暗花明,稍有起色,或多或少懂得了患者的主訴,以及在這里看病的套路。第三周上門診,錦上添花,收獲頗多,我學會開檢查單和處方。第四周,自信滿滿,開始獨立看病,有少許不清楚的就請導診護士幫忙。在這里看門診開處方大多是對癥治療,最常開的藥方就是止痛藥和打封閉治療的激素。從這個角度看,中成藥如果能打入非洲市場,將會有廣闊的發展前景。如何打通中醫藥通向非洲市場,是個非常值得探討的話題。
  面臨職業暴露風險
  莫桑比克是艾滋病、結核病、瘧疾等傳染病高發區之一,很多前來求醫的患者都是艾滋病毒攜帶者。門診或者病房中經常會看到些年輕女子莫名其妙的出現四肢無力、疼痛、膿腫或者病理性骨折。這些患者大多都是艾滋病患者,所以查體時一般都需要戴手套。盡管采取了嚴格的防范措施,比如戴雙手套、防護面罩、穿隔離塑料衣,但作為外科醫生,手術時職業暴露風險仍然難以避免。作為骨科醫生,在手術過程中被醫療器械,或銳利的骨斷端的劃破或刺破皮膚時有發生,一旦發生必須立即服用預防艾滋病藥物進行預防性治療,而且要連續服用一個月,以防止被艾滋病毒感染。這些藥的毒副作用很大,特別是對腸胃的刺激非常嚴重,使人無法進食和飲水。我的一位同事手術時不幸被縫線針扎中手指,服用藥物沒幾天,就開始嘔吐,服了一個月藥整整瘦了10斤,情緒也十分消極低落,當獲悉復查結果是陰性的時候,才釋放出久違的笑容,這樣的事件每個醫療隊每年都會有人發生,因此職業暴露風險一直以來都是援外醫療隊重點強調和防范的任務之一。
  缺乏足夠安全的生活環境
  莫桑比克的老百姓對中國醫生非常敬重,大家對中國人評價很高。當地人見到中國醫生會主動打招呼,有的會用簡單的中文喊 “你好”“ 謝謝”之類的,顯得非常友好和熱情。但是,這里小偷和搶劫也是經常不斷,中資公司幾乎每年都有被持槍歹徒搶劫的事件發生,今年春節到現在已經發生數起針對華人的搶劫綁架案件。所以,隊里要求不要單獨外出,晚上盡量不要外出。我們經常外出的時候一般是星期六到菜市場去買一周的菜,或者就在醫院里面散步,一般都是3-5個人。即使這樣,一次在魚市場買魚時,隊長把錢掏出正準備交付的時候,還是被人突然從手中搶走。這樣的事還算比較幸運了,上一隊隊員在超市購物出來時就有歹徒持槍對著腦袋,隊員們都嚇懵了,身上所有的東西都掏出來才算了事。在莫桑比克我們的生活方式比較單調,每天的軌跡就是醫院---食堂---宿舍,然后就是工作 ---學習---睡覺。長久在這里工作,確實需要有良好的心里素質和過硬的抗壓能力。
  “不畏艱苦,甘于奉獻,救死扶傷,大愛無疆”。這是習主席對中國醫療隊精神的高度評價,這不僅是激勵一代又一代醫療隊員不懈奮斗的強大精神動力,也是中華民族精神的生動寫照。無論在中國,還是在非洲,無論在過去,還是在將來,我們將繼續發揚中國醫療隊精神,為促進中非友誼,世界和平,保護人類健康作出新的更大貢獻!
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